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反弹现象

生理.低血糖阅读171次

面对低血糖时,你的身体会开启反向调控的激素来作为响应(请参考<血糖的调控>目录)。有时激素的作用太过于激烈,让血糖在发生低血糖后的几个小时都维持于高水平,这就叫“反弹现象”在反向调控激素分泌增加的几个小时内。你的身体会产生胰岛素抵抗情形(请参考#胰岛素敏感度和抵抗性#).也就是说,你需要比平时更高剂量的胰岛素才能把血糖降回正常的水平(如餐前的胰岛素剂量)。


有很多人为了升高血糖而过量地进食,之后他们也可能为了避免更低的血糖而降低用餐后注射的胰岛素剂量,这两者也促成反弹现象而让高的血糖更高。


低血糖的两种原因

  • 食物太少:常见的情况是餐前的低血糖。如果你是饭前施打胰岛素,代表你还没有打针,所以血液中的胰岛素水平不高。肾上腺素和升糖素可以很容易地让肝脏把储存的肝糖转为葡萄糖释放出来,这很可能造成低血糖的反弹现象,高血糖会持续几个小时。

  • 胰岛素过多:常见的情况是打了胰岛素,但是吃得不够多(譬如不喜欢的食物)。就在体内血糖低的同时,胰岛素水平升高,胰岛素阻碍了肝脏产生糖分,造成了比较严重的低血糖此外,高胰岛素水平又阻挡了反弹现象的发生。


如果体内的胰岛素浓度在低血糖后的几个小时里过低,就会产生反弹现象,替如在你因运动或忘了吃加餐所造成的低血糖后,或者睡前用的是中效型胰岛素。如果夜间发生低血糖,中效型的胰岛素越接近早上效用越弱,体内的胰岛素水平越低,这也容易产生反弹现象。相对的,如果低血糖来自于过量的胰岛素,那血液中高浓度的胰岛素会使那些反向调控的激素分泌减少,使得反弹现象不容易发生。


孩子比成年人容易发生反弹现象,因为他们的激素对低血糖的响应比较强烈,加上孩子应付低血糖的激素防卫系统也在比大人高的血糖值时就开启。一般来说,成年人反弹现象的效应可以持续到12个小时基至更久,而孩子因反弹而升高的血糖只会维持几个小时。有时,反弹现象的效应也会超过24小时持续让血糖维持于高水平。且激素分泌恢复正常,血糖也会慢慢正常。


如果你的高血糖是缘自反弹现象,打更多的胰岛素可能会让你的血糖更快降低,造成再次的低血糖。当你的身体对胰岛素越敏感,这种情况就越可能发生,所以在反弹现象后。施打额外的胰岛素时要特m刘一心。每个人会不会有反弹现象都不一定,每个人的反弹现象也不一样。如果你的反弹现象是会维持很久的邢种,你可以试着在低血糖发生后的下一餐前提高你的餐前胰岛素剂量。


食物太少还是胰岛素过多?

这两者都会造成低血糖,但是身体的响应方式却是不同的。升糖素的效应是分解储存的肝糖,而胰岛素则会阻止升糖素。此外,胰岛素逆向运作,把葡萄糖送入肝细胞,转成肝糖储存于肝脏。换句话说。打的胰岛素越多,肝脏就越无法释放葡萄糖。结论就是,过多胰岛素造成的低血糖比太少食物造成的低血糖让身体更难以响应。

 

连续血糖监控(CGMS,请参考#血糖自测#部分的“连续血糖监测”,也叫动态血糖监测)的图表显示出一召9岁女孩在同一天发生了两次反弹现象(箭头)。


港城一丁

可以理解成应激反应吧

2016-10-09

  • 一瞬阳光 回复 港城一丁 :可以
  • 港城一丁 :@一瞬阳光

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