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糖尿病的发病率

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不同国家的糖尿病患者人数相差很九估计在美国有2000万人患有1型或2型糖尿病。在加拿大则是200万人。儿童在成年前得1型糖尿病的几率在北欧国家是0.3%-0.5%,美国是0.2%,加拿大是0.3%,每个国家的发病几率差别也是很大。全球估计有43万0~14岁的儿童及青少年患有糖尿病。每年有7.7万14岁以下的儿童被诊断出糖尿病,还有11.9万15岁以上的青少年得了糖尿病。


每年在美国増加1.3万新患者,15.4万19岁以下的美国年轻人有糖尿病(也就是每523人中就有1人是糖尿病患者),使得糖尿病在学龄儿童慢性疾病排行榜中高居第二(第一名是气喘)。2型糖尿病基本上在9岁以下的儿童中是不存在的,但是在9岁以上的比例随着种族不同差异很大(美国原住民76%,亚洲/太平洋岛民40%、非裔美国人33%,西班牙后裔22%,非西班牙裔白种人6%)。在英国有2万名15岁以下的糖尿病儿童。瑞典大约有6 50o名1型糖尿病儿童及青少年,每年垞牣日700个18岁以下发病的新案例。


1型糖尿病在北欧国家最常见,日本的总人口虽然是瑞典的15倍,但是日本患型糖尿病的儿童跟青少年的人数跟瑞典相近。


我们发现,在所有国家,糖尿病的人数都有上升的趋势,特别是年龄小的人群。以欧洲来说,1989--1999这10年间,0-14岁的糖尿病患者每年增长的人数在3.2%。在瑞典,15~34岁间的发病案例有下降的趋势,表示发病年龄越来越早。英国也发现在过去20年,0-14岁的儿童得1型糖尿病的案例每年增加6%,而相对15~29岁年龄的人群发病人数却没有增加。


芬兰1型糖尿病的发病几率是全球最高的,第二高是意大利的萨丁尼亚岛,第三是瑞典。在日本,儿童及青少年的1型糖尿病是很少见的。虽然日本人口为1.2亿(瑞典只有800万)是瑞典的15倍,在1型糖尿病儿童及青少年的人数比较上,日本的得病人数跟瑞典相近。


我们不知道为什么每个国家之间的差异会这么大,唯一的解释是文化与环境的差异对1型糖尿病的发病有某种影响,譬如说,住在英国的亚裔移民得糖尿病的比例高于住在家乡的亲戚,请参考第332页的"是什么引起了糖尿病?”。


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