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餐后低血糖

生理.低血糖阅读112次

糖尿病人餐后低血糖的原因是什么?糖尿病人饭后低血糖症状属于反应性低血糖或者是功能性低血糖,一般低血糖症状发生在患者进餐后2~4小时。吃完饭,血糖就会上来!这句话对于初患糖尿病的患者来说,可能很熟悉。但有些患者却不是这样。尤其是年轻女性糖尿病患者,饭后两小时,仍然会表现出心慌、出汗、饥饿感等低血糖症状,监测的血糖值比正常的还偏低,但出现这种情况也是正常的。糖尿病患者发生饭后低血糖到底是什么原因呢?


正常人进餐后,胰岛素分泌会在十分钟左右到达第一次高峰,半小时到两个小时达到第二次高峰,正好赶上食物消化吸收后的血糖高峰时段,但是这类患者的胰岛素分泌很少,往往在三四个小时后,体内的胰岛素才能达到一个峰值,而此时体内葡萄糖已消耗殆尽,胰岛素相对过多,于是产生了反应性低血糖 。


糖尿病患者应该是高血糖,更何况是吃过饭以后,怎么会出现低血糖反应呢?可能很多患者存在这样的疑问,根源在于早期糖尿病患者的体内胰岛素的分泌量实际上并不比正常人少,只是分泌高峰延迟。该患者同步进行的胰岛素释放曲线也证实其分泌高峰在进餐后2小时,而非正常人群的30~60分钟。患者进餐后,血糖逐步达到高峰时,胰岛素的水平却未达到高峰,表现为高血糖;当血糖逐渐下降时,胰岛素的高峰来临了,其峰值可高于正常人水平,此时体内的葡萄糖已大部分消耗,胰岛素相对过多,故而产生了“反应性低血糖”。


饭后低血糖反应又叫反应性低血糖,根据临床观察其患者具有以下特点:

①女性患者多见,年龄多在20~40岁左右;

②低血糖症状每次持续0.5~1小时;

③进食甜食可迅速缓解;

④主要表现为交感神经过度兴奋症状,如出汗、颤抖、心悸、紧张、焦虑、软弱无力、面色苍白、饥饿等,并多发生在餐后2~4小时;

⑤尤以进食高糖或碳水化合物食物后易诱发,不进食反而减少发作。


糖尿病患者保健要做好以下几点:

一、遵循早晨吃好,中午吃饱,晚上吃少的原则。每天在主食上粗细搭配,总量不超过500g。国人的主食碳水化合物中葡萄糖、蔗糖等吸收较快,糖尿病人需根据自己的身体状况和体力活动而定,尽量少吃。市面上销售的无糖食品,指不加蔗糖的食品,因其也为谷物,故不宜多吃。

二、尽量不吃煎、炸、烤的食品,因为通过油煎炸过的食物,脂肪含量较高,糖尿病人应严格控制。

三、吃稀饭时可以燕麦片粥为主,适当添加荞麦,因这些膳食纤维富含不被吸收的多糖,能通便和延缓血糖的吸收。但也要注意,市场上出售的一些保健品,尽管是以纤维素食品为主,也许有助于控制饮食,但不能代替药物治疗。

四、在饮食做法上,多想办法做些蒸、煮、炖、焖、拌的菜,如蒸窝头、焖扁豆、拌豆芽、芹菜等。

五、如何吃水果,是糖尿病比较关心的问题,一般来说,血糖未能控制好的病人,不宜吃水果,血糖控制较平稳者,可在两餐间或晚上睡前食用,而且要注意吃水果的量,有选择地吃,如可吃些菠萝、草莓、桃子、番石榴等,而香蕉、柿子等不宜吃,吃西瓜时,挑不甜的吃,以吃靠近瓜皮部分为宜。


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