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糖化多少正常

监测.糖化(HbA1c)阅读570次

很难告诉你HbA1c值应该在什么范围里,因为不同的检验室有不同的判读标准。很多检验室已经依照DCCT的方 法及标准来进行测试,加拿大、美国和英国政府都建议采用这个标准。美国糖尿病学会建议所有的青少年及年轻人都应该达到7%以下的HbA1c值,如果几次测试都没有到达标准,就应该好好检讨治疗方案。加拿大糖尿病学会建议青少年要低于7%,5~12岁的儿童要低于8%, 5岁以下的小孩则在9%以下就可以了。


很多调查研究都得到相同的结果,只要HbA1c少于8%,长期血管并发症的风险就能够大大降低。如果你的HbA1c高于9%,我们认为这对你的身体是很不公平的,因为这会让它遭到长期而深远的破坏(请参考#降低并发症的风险#目录)。


直至今天,国际上还没有拟订出一个测量HbA1c的标准,一切还在努力当中。在不同的检验室里,同一份血液样本可以得到从8%到15%的HbA1c值。要解读你的HbA1c值到底表示什么,你最好拿它与贵国的长期研究比对。 NGSP ( National Glycohemoglobin Standardization Program美国的国家糖化血红蛋白标准规范)已经发展了一套方法, 使得测试结果能够比对DCCT的研究数据。一些国家的检验室,如美国、加拿 大和英国,都给予患者能与DCCT相比的数据,这也方便不同国家的糖尿病患者可以互相比较。直接拿到DCCT数据的好处是:你可以把你的HbAlc值直接和研究数据比对。如果根据DCCT,你的值是7%,可知你得长期并发症的风险是低的,而如果你的值是9%,这警示你得长期并发症的风险升高了。在瑞典, HbA1c的读取约低于DCCT标准的1%。


针对成年人的研究调查也指出,低HbA1c的患者有比较健全舒适的心理:包括比较少焦虑忧郁、增强的自信心以及较好的生活质量。在儿童及青少年的调查也得到同样的结果。


严重低血糖的发生频率会限制一个人的HbA1c可以降到多低。要让HbA1c与没有糖尿病患者一样,通常代表严重低血糖及(或)不自觉低血糖的风险增高。在DCCT的研究中,低HbA1c值的患者也有很明显发生严重低血糖的风险。不过随着研究的推进,这个风险也在降低。在长期采用密集胰岛素治疗的糖尿病中心,HbA1c与严重低血糖两者之间的关联已不是那么的明显。


值得花时间去测HbA1c吗?HbA1c测试对谁有用处?很多患者觉得他们好像被叫去给医生检查,看看他们是不是有“乖乖听话”。但是从医疗人员的立场来说,HbA1c测试是对糖尿病患者本身最为有益。当你知道HbA1c的结果,你可以知道,过去3个月的生活方式能否让你在未来拥有想要的平均血糖水平。每次都这么认真可不容易,但我们时常看到青少年非常乐意为自己的健康负责任,他们很自然脱口而出。“啊,我的HbA1c上升了!我要想办法把它降下来。”无须多说,在下次复诊时,他们的HbA1c果真下来了。


有一个研究安排240位成年糖尿病患者每3个月测1次HbA1c,他们的治疗方法毫无变动。观察1年后,所有人平均起来的整体HbA1c没有改变,但是我们发现原来过低的HbA1c被提高了,而原来很高的HbA1c变低了,单单这样就能 明确显现出知道自己HbA1c的好处。


番茄一哥

很多调查研究都得到相同的结果,只要HbA1c少于8%,长期血管并发症的风险就能够大大降低。如果你的HbA1c高于9%,我们认为这对你的身体是很不公平的,因为这会让它遭到长期而深远的破坏(请参考#降低并发症的风险#目录)。

2016-10-12

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