只有自己掌握知识才能更好控糖

番茄为广大糖友准备了完整的《自学手册》帮助大家能够系统性地学习和及时查找所需要的控糖基础知识!

恶心与呕吐

生病.生病与发烧阅读307次

生病期间的胰岛素治疗(肠胃炎除外)

生病一开始还是注射同样的剂量(除非你有胃肠炎)。

每餐前都要测血糖,有需要的话,正餐间也要测血糖。还要规律地检验酮体。

依据测出来的血糖值调整胰岛素的剂量。需要的时候就把剂量调高1~2个单位(规则请参考内文)。

如果血糖高于13.9mmol/L,此外还验出高尿酮或高血酮,你应该注射额外的胰岛素,剂量的算法是每千克体重0.1单位。如果血糖2~3小时后依旧没有下降,你要重复同样的剂量。

你也可以选择另外的方法,每3~4小时注射1次,剂量是每天胰岛素总量的10%~20%.
 
如果开始呕吐或者身体的健康状态已经受到影响,你要赶快联络糖尿病医疗团队。

很多病菌及感染都会让人有恶心与呕吐的症状,尤其孩子一生病就容易出现恶心与呕吐症状。我们面临的麻烦在于,恶心与呕吐也是糖尿病儿童缺乏胰岛素的最初征兆。这就是为什么只要孩子觉得恶心与呕吐,我们一定要测血糖及验酮体。如果血糖高,酮体也呈阳性反应,我们可以判断出孩子是因为胰岛素缺乏而感到恶心。就算你已经给孩子注射了平时的胰岛素剂量,但是生病会增加身体对胰岛素的需求,使孩子体内的胰岛素还是不够使用。

另一方面,如果测出来的血糖低,那恶心应该是疾病本身所造成的。如果孩子没有胃口而进食量太少造成酮体,你也有可能测出尿酮或血酮,而这些酮体就是让孩子感到恶心的罪魁祸首。

大人也是如此。生病期间会感到恶心,进食量比平常少,你更要注意摄取高糖分及高碳水化合物的食物,这两者不但能提供给身体需要的营养,还能降低低血糖的风险。一次补充大量的液体可能会让恶心更加严重,最好是少量多次的饮用,譬如每10分钟喝几口。你可以在药房购买口服电解质溶液(oral rehydration solution),特别是当你照顾的糖尿病儿童生病了。大一点的孩子可能无法接受口服电解质溶液的味道(因为蛮咸的)。你可以加一些果汁来改善味道。运动饮料也是不错的选择,因为运动饮料本身就含有葡萄糖及盐分,可以预防脱水及电解质的失调。小剂量的止吐药(metoclopramide)也能有效预防呕吐。

如果糖尿病儿童不停地吐,连喝下去的液体都吐光了,要赶快联络糖尿病医疗团队或者带孩子去急诊室。


就算孩子无法照常进食,你还是要替他注射胰岛素。给孩子喝一些甜的饮料,让血糖不会下降。要确定饮料里有真正的糖!孩子通常喜爱果汁、水果泥、混合的冰品或冰淇淋,他们一般能够少量的吃一些。这种情况是完全不能给孩子无糖饮料。但是如果孩子已喝了足够的含糖饮料使血糖够高了,可以给些额外的白开水,尤其是发烧的孩子。


不同的疾病如何影响血糖?

1.没有太大的影响:对全身健康没有什么影响的疾病一般也不会影响到你对胰岛素的需求,如普通没有发烧的小感冒以及症状不严重的水痘。

2.低血糖:这些疾病的特色是你会因为呕吐以及/或者腹泻而很难让食物留在体内,譬如胃肠炎或者会腹绞痛的病毒感染。

3.高血糖:大部分会引起压力与发烧的疾病也会让血糖升高,造成你对胰岛素的需求增加。如果血糖升高却没有随之调高胰岛素的剂量,你会发生酮症酸中毒。这类型疾病的例子是:发烧的感冒、中耳炎、尿道炎造成的发烧或肺炎。生殖器的疱疹感染也可能造成胰岛素的需求大量增加。

生病时要切记多测血糖及尿酮或血酮!也要注射胰岛素,不能中断。此外,还要摄取含有碳水化合物的饮料及食物。

该去医院的警讯

→反复和大量的呕吐。


→升高的尿酮与血酮,或者费力呼吸。


→就算注射了额外的胰岛素,血糖还是高居不下。


→找不出问题的症结到底在哪。


→ 严重或不寻常的腹绞痛。


→知觉混乱,或者健康状态恶化。


→幼小的孩子生病(2-3岁或者更小),或者糖尿病以外还有其他的疾病。


→病者本身或者照顾者已经疲乏无力了。譬 如经过数夜无眠的照护。


→只要有一点的疑惑,就该打电话询问应该要如何处理眼下的状况。



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